Доброволно здравно осигуряване част 2 (2011)
Как да изберем здравноосигурителен фонд? На пръв поглед условията предлагани от различните фондове много си приличат и е доста трудно да се ориентираме, затова на първо място трябва да определим собствените си нужди и очаквания. Примерно, едно младо семейство е хубаво да избере фонд, който покрива и медицински услуги за възможна бременност, докато човек в зряла възраст може да наблегне на профилактика и извънболнична помощ. По-възрастните пък биха могли да заложат на комбинация от здравни услуги (извънболнични и болнични) плюс възстановяване на средствата за медикаменти. За проведеното изследване: От 20 здравноосигурителни фонда, 5 работят само с корпоративни клиенти, 4 отговориха на нашата анкета (ЗОФ „Медико-21“АД, „Евроинс Здравно Осигуряване“ЕАД, ЗОФ“ДаллБогг: живот и здраве“ ЕАД, „Здравноосигурителен институт“АД), 4 изпратиха допълнително официална информация (ЗОД“Булстрад Здраве“АД, „Дженерали Закрила Здравно Осигуряване“АД, ЗОК”България Здраве”АД, ЗОД“Планета“), 1 фонд отказа да се публикува информация за него (ЗОК“ЦКБ“ЕАД), а за останалите 7 събрахме данни по метода таен клиент и от уеб-страниците на съответните фондове. Основен проблем се оказа получаването на информация за финансовата страна на предлаганите продукти (осигурителни премии и лимити на покритие) като част от фондовете се позовават на факта, че този тип услуги изискват индивидуален подход на договаряне. В същото време цените за един и същ продукт (за хора с нормален здравноосигурителен риск), е много важен показател при избора на потребителя. Именно затова се постарахме да съберем информация за трите основни параметри: услуги, условия, цени.
Сравни 15 здравноосигурителни фонда
Част 2 на проучването на Асоциацията, 2011 г.: не какви пакети предлага фондът, а как обслужва — денонощен център, електронна проверка на статуса, за колко дни възстановява разходите, какво пише на сайта си и как се плаща премията. Петнайсетте фонда тук са онези от част 1, които правят индивидуални договори.
| Фонд | Срок за възстановяване на разходи дни | Денонощен call-център | Електронна проверка на статуса в интернет | Пълно описание на услугите на сайта | Цени на премиите и лимити на сайта | Общи условия на сайта | Подробно |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ЗОК „България Здраве“ АД | 10 дни | Не | Да | Само обща информация за здравните пакети, без детайлизиране на медицинските услуги към тях | Не | Да | |
|
|||||||
| „Дженерали Закрила Здравно Осигуряване“ АД | 30 дни | Да | Да | Да | Да | Да | |
|
|||||||
| „ЗОФ Медико-21“ АД | 30 дни | Не | Не | Да | Не | Не | |
|
|||||||
| ЗОФ „ДаллБогг: Живот и Здраве“ ЕАД | 10 дни | Да | Да | Да | Не | Да | |
|
|||||||
| „Евроинс – Здравноосигуряване“ ЕАД | 30 дни | Да | Да | Да | Да | Да | |
|
|||||||
| „ДЗИ – Здравноосигуряване“ АД | 15 дни | Не | Не | Да | Не | Да | |
|
|||||||
| ЗОК „Надежда“ АД | — | Да | Не | Само обща информация за здравните пакети, без детайлизиране на медицинските услуги към тях | Не | Не | |
|
|
|||||||
| „Токуда здравноосигурителен фонд“ АД | 15 дни | Да | Не | Да | Не | Не | |
|
|||||||
| „Здравноосигурителна каса Фи Хелт“ АД | 30 дни | Не | Не | Да | Не | Да | |
|
|||||||
| ЗОД „Булстрад Здраве“ АД | 30 дни | Не | Да | Да | Не | Да | |
|
|||||||
| „Юнайтед Здравноосигуряване“ ЕАД | 30 дни | Да | Да | Да | само лимити | Не | |
|
|||||||
| ЗОД „Планета“ АД | — | Не | Да | Само обща информация за здравните пакети, без детайлизиране на медицинските услуги към тях | Не | Не | |
|
|||||||
| ЗОФ „Вайс Медика“ АД | 20 дни | Да | Да | Да | Не | Да | |
|
|||||||
| „Здравноосигурителен институт“ АД | 15 дни | Да | Да | Да | Да | Не | |
|
|||||||
| „ЗОФ Европа“ АД | 15 дни | Да | Да | Да | само лимити | Не | |
|
|||||||
Нищо не отговаря на избраното.
Таблицата казва какво има и какво няма — няма обща оценка и класация. Знаците са преведени по легендата на проучването, а ПРАЗНАТА клетка значи „няма информация“, не „не се предлага“. Срокът за възстановяване на разходите е същественото число тук: част 1 на проучването пише, че той е „между 10 и 45 дни в зависимост от фонда“, а в таблицата излиза от 10 до 30 — най-бързи са „България Здраве“ и „ДаллБогг“ с 10 дни. ⚠️ При три фонда („България Здраве“, „Надежда“ и „Планета“) вместо пълно описание на медицинските услуги стои бележка: на сайта има само обща информация за пакетите. В самия файл тази звездичка е отпечатана в десния край на колоната за срока, но бележката под таблицата я обяснява с описанието — и наистина при точно тези три фонда клетката за описанието е празна. „Само лимити“ в колоната за цените значи, че на сайта има лимитите, но не и премиите. Броят вноски е както го дава фондът: някои изброяват възможностите (2, 3, 4 или 2, 4, 12), други казват само „до 12“, а при четири колоната е отметка без число. Част 1 от същото проучване (#1101) сравнява здравните пакети, формите на осигуряване и възрастовите граници.
Проучването не сравнява цени — цените на премиите по пакети са в самата статия, за фондовете, които ги дадоха официално.
Проучване на Асоциацията, 2011 г., част 2: обслужването на 15-те фонда, които правят индивидуални договори. Данните са от прикачения файл (файл 314). Част 1 е #1101.
Следващата важна стъпка е да проучим избрания осигурителен фонд: дали предоставя достъпна и пълна информация за предлаганите услуги; общи условия и изключения от тях; цени на осигурителните премии и лимити към тях; какъв е процентът на самоучастие при разходи за медикаменти и помощни средства; в какви срокове възстановява направените от вас разходи; какви са начините за плащане на осигурителната премия (еднократно или на вноски); с кои лечебни заведения има сключени договори; има ли добри условия за контакт с пациента, като примерно денонощен call- център; има ли електронна система, където можете сами да проверявате статуса си и т.н. Отговорът на част от тези въпроси можете да намерите тук:
За да улесним потребителите в търсенето на подходящ фонд за доброволно здравно осигуряване в няколко броя на списанието ще публикуваме кратка информация за всички фондове, които предлагат индивидуални и семейни осигурителни договори. Ще започнем със здравноосигурителните дружества, които ни предоставиха официална и пълна информация (здравни пакети, цени, условия за ползване). Представените цени се отнасят за лица с нормален здравноосигурителен риск и могат да бъдат актуализирани. Подробно описание за дейността на фондовете, общи условия, документи и други събрани данни можете да намерите на уеб-страницата на БНА-Активни потребители: www.aktivnipotrebiteli.bg .
1 "Евроинс-Здравноосигуряване" ЕАД
Оферта за индивидуално и семейно допълнително здравно осигуряване по пакети, обеми, осигурителни премии и покрития:
|
Здравноосигурителен пакет |
Обем |
Лимит |
Осигурителна премия |
Възможност за разсрочено плащане |
|
*Пакет ОСНОВЕН |
*ИЗВЪНБОЛНИЧНА МЕДИЦИНСКА ПОМОЩ |
Без лимит |
120, 00 лв. |
2 вноски - по 60 лв. 4 вноски - по 30 лв. 12 вноски - по 10 лв. |
|
*Пакет БАЗОВ |
*ИЗВЪНБОЛНИЧНА МЕДИЦИНСКА ПОМОЩ *БОЛНИЧНА МЕДИЦИНСКА ПОМОЩ |
Без лимит
Без лимит |
180, 00 лв. |
2 вноски - по 90 лв. 4 вноски - по 45 лв. 12 вноски - по 15 лв. |
|
*Пакет БАЗОВ+ |
*ИЗВЪНБОЛНИЧНА МЕДИЦИНСКА ПОМОЩ *БОЛНИЧНА МЕДИЦИНСКА ПОМОЩ *РАЗХОДИ ЗА ЛЕКАРСТВА И КОНСУМАТИВИ |
Без лимит
Без лимит
Лимит до 100 лв. |
240, 00 лв. |
2 вноски - по 120 лв. 4 вноски - по 60 лв. 12 вноски - по 20 лв. |
|
*Пакет LUX |
*ПРОФИЛАКТИКА *ИЗВЪНБОЛНИЧНА МЕДИЦИНСКА ПОМОЩ *БОЛНИЧНАПОМОЩ *БРЕМЕННОСТ И РАЖДАНЕ *
*ДОПЪЛНИТЕЛНИ УСЛУГИ |
Без лимит Без лимит
Без лимит Без лимит (*период на изчакване 110 дни) Без лимит |
600, 00 лв. |
2 вноски - по 300 лв. 4 вноски - по 150 лв. 12 вноски - по 50 лв. |
|
*Пакет LUX+ |
*ПРОФИЛАКТИКА *ИЗВЪНБОЛНИЧНА МЕДИЦИНСКА ПОМОЩ *БОЛНИЧНАПОМОЩ *БРЕМЕННОСТ И РАЖДАНЕ *
*ДОПЪЛНИТЕЛНИ УСЛУГИ *РАЗХОДИ ЗА ЛЕКАРСТВА И КОНСУМАТИВИ |
Без лимит Без лимит
Без лимит Без лимит (*период на изчакване 110 дни) Без лимит Лимит до 600 лв. |
1 200 лв. |
2 вноски - по 600 лв. 4 вноски - по 300 лв. 12 вноски - по 100 лв. |
*Осигуреното лице ползва осигуровката, независимо от това дали е клиент на НЗОК.
•24-часово съдействие на телефон 0700 14 555; http://www.euroins-zo.bg/
2 ЗОФ "ДаллБогг: Живот и Здраве" ЕАД
Медицинските услуги се предлагат при следните опции:
|
Опция |
Включва |
Лимит (в лв.) |
Осигурителна Премия (в лв.) |
|
Ограничена |
1. Подобряване на здравния статус и предпазване от заболяване 2. Извънболнична медицинска помощ 3.Болнична медицинска помощ |
1150.00 |
178.80 |
|
Базисна |
1. Подобряване на здравния статус и предпазване от заболяване 2. Извънболнична медицинска помощ 3.Болнична медицинска помощ 4.Възстановяване на разходи за лекарства,медикаменти и консумативи по лекарско предписание до 90 лв. 5. Рехабилитация и здравни грижи. |
1550.00 |
315.60 |
|
Стандартна |
1. Подобряване на здравния статус и предпазване от заболяване 2. Извънболнична медицинска помощ 3.Болнична медицинска помощ 4.Възстановяване на разходи за лекарства,медикаменти и консумативи по лекарско предписание до 155 лв. 5. Рехабилитация и здравни грижи |
2200.00 |
441.60 |
|
Пълна |
1. Подобряване на здравния статус и предпазване от заболяване 2. Извънболнична медицинска помощ 3.Болнична медицинска помощ 4.Възстановяване на разходи за лекарства, медикаменти и консумативи по лекарско предписание до 300 лв. 5. Рехабилитация и здравни грижи |
10700.00 |
2378.40 |
*Денонощен Call-център: 0700 16 406; http://www.dallbogg.com
3 ЗОД „Булстрад Здраве“ АД
Индивидуални и семейни договори:
|
Опция |
Лимит |
Годишна премия |
Самоучастие |
|
Базова |
|||
|
Подобряване на здравето и предпазване от заболяване - Профилактика |
Веднъж годишно |
59 лв. |
|
|
Извънболнична медицинска помощ |
500 лв. |
199 лв. |
|
|
Болнична медицинска помощ |
5 000 лв. |
114 лв. |
|
|
Услуги, свързани с битови и др. |
Съгласно приложение |
46 лв. |
|
|
Комплексна здравна грижа |
5 500 лв. |
229 лв. |
|
|
Възстановяване на разходи |
100 лв. |
49 лв. |
40 % |
|
Стандартна |
|||
|
Подобряване на здравето и предпазване от заболяване - Профилактика |
Веднъж годишно |
97 лв. |
|
|
Извънболнична медицинска помощ |
1 000 лв. |
269 лв. |
|
|
Болнична медицинска помощ |
10 000 лв. |
149 лв. |
|
|
Услуги, свързани с битови и др. |
Съгласно приложение |
59 лв. |
|
|
Комплексна здравна грижа |
11 000 лв. |
299 лв. |
|
|
Възстановяване на разходи |
150 лв. |
59 лв. |
40 % |
|
Луксозна |
|||
|
Подобряване на здравето и предпазване от заболяване - Профилактика |
Веднъж годишно |
220 лв. |
|
|
Извънболнична медицинска помощ |
2 000 лв. |
358 лв. |
|
|
Болнична медицинска помощ |
20 000 лв. |
199 лв. |
|
|
Услуги, свързани с битови и др. |
Съгласно приложение |
79 лв. |
|
|
Комплексна здравна грижа |
22 000 лв. |
399 лв. |
|
|
Възстановяване на разходи |
300 лв. |
99 лв. |
40 % |
*Отстъпки при сключване на семейна здравна осигуровка: За 2-ма осигурени членове на семейството – 5 % отстъпка от премията; За 3-ма осигурени членове на семейството – 10 % отстъпка от премията; За 4-ма и повече членове на семейството – 15 % отстъпка от премията.
http://www.bulstradhealth.bg/
Направи дарение
Не приемаме реклама от търговци. Тестовете ни са възможни благодарение на читателите.
Коментари (1)