- Евро
- С вашите въпроси: Всичко за еврото
- С вашите въпроси: Всичко за еврото (част 2)
- С вашите въпроси: Всичко за еврото (част 3)
- Напред към еврото!
- Вярно – Невярно: Цифрово евро VS плащания в брой
- За еврото накратко
- Вярно – невярно: Истината за референдума за еврозоната
- С вашите въпроси за еврото (част 4)
- Митове и факти за еврото в България
- Кой отново плаши с приемането на еврото
- Еврото: Права и защита на потребителите
- Храни
- Здраве и козметика
- Лекарства
- Вода за уста
- Слънчева защита
- Тютюнопушене
- Козметика
- Здравно осигуряване
- Други
- Други
- Колективните искове в полза на потребителите.
- Генеричните лекарства: как да спестим пари в аптеката
- Антибиотици и здраве
- Край на неетичното промотиране на лекарства
- Играчка под елхата
- Внимание! Как малките батерии могат да станат опасни за децата
- Финанси
- Деца
- Домакинство
- Техника
- Услуги
- Еко
Други
Статия
Здравно осигуряване
Доброволно здравно осигуряване
Здравното осигуряване в България се осъществява в две законово регламентирани форми: задължително осигуряване, реализирано от Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) и доброволно – чрез лицензирани акционерни дружества, които предлагат на доброволен принцип използването на определени здравни услуги и стоки срещу заплащане на здравноосигурителни премии.
Доброволното здравно осигуряване (ДЗО) може да предлага здравни услуги и стоки, които са от обхвата на регламентираните от НЗОК, или такива извън него. На теория Здравната каса покрива всички медицински услуги (с малки изключения), а ДЗО би трябвало да „надгражда“ основния пакет медицинска помощ, гарантиран от задължителното осигуряване. На практика обаче НЗОК плаща недостатъчно за тези услуги и има доста тромава система за използването на високоспециализирана медицинска помощ. Въпреки че си плащаме задължителните здравни осигуровки, при здравословен проблем най-често се налага да доплащаме поради различни причини: недостиг на направления за специалист, изследвания или медицински стоки и услуги, които не се покриват от НЗОК. В същото време частните доброволни фондове се налагат на здравния пазар, като предлагат по-гъвкава политика, индивидуален подход и улеснен достъп до медицинско обслужване. Осигурителната премия за ДЗО не е обвързана с дохода, а със здравния риск и зависи от вида и обема на закупените услуги.
Какво предлагат доброволните здравноосигурителни фондове?
В момента в България функционират 20 лицензирани фонда. Основните видове услуги, които предлагат, са разделени в здравни пакети:
Доброволно здравно осигуряване
Здравното осигуряване в България се осъществява в две законово регламентирани форми: задължително осигуряване, реализирано от Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) и доброволно – чрез лицензирани акционерни дружества, които предлагат на доброволен принцип използването на определени здравни услуги и стоки срещу заплащане на здравноосигурителни премии.
Доброволното здравно осигуряване (ДЗО) може да предлага здравни услуги и стоки, които са от обхвата на регламентираните от НЗОК, или такива извън него. На теория Здравната каса покрива всички медицински услуги (с малки изключения), а ДЗО би трябвало да „надгражда“ основния пакет медицинска помощ, гарантиран от задължителното осигуряване. На практика обаче НЗОК плаща недостатъчно за тези услуги и има доста тромава система за използването на високоспециализирана медицинска помощ. Въпреки че си плащаме задължителните здравни осигуровки, при здравословен проблем най-често се налага да доплащаме поради различни причини: недостиг на направления за специалист, изследвания или медицински стоки и услуги, които не се покриват от НЗОК. В същото време частните доброволни фондове се налагат на здравния пазар, като предлагат по-гъвкава политика, индивидуален подход и улеснен достъп до медицинско обслужване. Осигурителната премия за ДЗО не е обвързана с дохода, а със здравния риск и зависи от вида и обема на закупените услуги.
Какво предлагат доброволните здравноосигурителни фондове?
В момента в България функционират 20 лицензирани фонда. Основните видове услуги, които предлагат, са разделени в здравни пакети:
|
Видове здравни пакети* |
Обхват на услугите |
|
Профилактика |
Здравни услуги за опазване на здравето и ранна диагностика. |
|
Извънболнична медицинска помощ |
Специализирани прегледи и изследвания (лабораторни, инструментални, функционални изследвания, образна диагностика и др.) за разрешаване на възникнал здравословен проблем в амбулаторни условия. |
|
Болнична медицинска помощ |
Диагностика и лечение на осигурените лица в клиники и отделения на многопрофилни и специализирани болници за активно лечение, изследвания, манипулации и операции. |
|
Възстановяване на разходи |
Възстановяване на разходи на осигурените лица за медицински услуги, закупуване на лекарства и помощни средства (очила, лещи, патерици, бастуни, слухови апарати, превързочни материали и др., назначени от лекар и до определен лимит. (*Някои фондове изискват различен процент: от 20 до 40% самоучастие по този пакет) |
|
Стоматологична помощ |
Профилактика, консервативно и хирургично лечение на заболяванията на устната кухина и зъбите. |
|
Услуги, свързани с битови и други допълнителни условия |
Медицински (наблюдение, сестрински грижи и др.) и немедицински услуги (транспорт, специални болнични условия) и спомагателни дейности, свързани с допълнителни грижи за болните в домашни и болнични условия. |
|
Комбинирана медицинска помощ. |
Комбинация от всички или определени медицински услуги, предлагани в останалите пакети. |
|
Проследяване на бременност и раждане** |
Регистриране и проследяване на бременност; прегледи, изследвания, раждане. (**Предлага се само от няколко фонда с различен отлагателен срок - от 110 дни до 9 месеца от датата на сключване на договор) |
Aktivnipotrebiteli.bg:
За Активни потребители:
Абонирайте се за безплатния
бюлетин на Активни потребители.
Коментари ( 0 общо )
anonymous